特朗普重返白宫，美国再次暴发疫情。

据美国疾控中心公布的数据，自5月1日以来，34个州已经报告1645例本土感染的环孢子虫病确诊病例，另有超过5100例正在核查，141人住院。

环孢子虫进入人体后，会引发持续数天甚至数周的水样腹泻，同时伴随腹痛、恶心、食欲下降和脱水。

有人以为只是吃坏肚子，病情缓解后又会反复，因此不少患者没有及时检测。

因此，现有统计还没有触及真实规模。美国媒体把症状称为“爆发性腹泻”，其实就是集体窜稀。

病原体

目前已经查出了一条传播链，指向美国中西部5个州的塔可钟门店。

美国疾控中心和食品药品监督管理局确认，超过1644名患者曾在印第安纳州、肯塔基州、密歇根州、俄亥俄州及西弗吉尼亚州的相关门店用餐，调查人员认为感染源是切碎的卷心莴苣。

食品药品监督管理局追查后发现，这批莴苣来自墨西哥，由同一家供应商配送。

环孢子虫通过被粪便污染的水和食物传播，新鲜蔬菜最容易成为载体，普通清洗又很难彻底清除。

美国政府已经要求消费者不要食用相关门店的涉事莴苣，但这只能解释部分病例。

34个州同时报告感染，说明美国很可能存在多条传播链，污染源也未必只有一个。

造成疫情的菜

因此，美国一些声音开始批判特朗普，虽然菜不是特朗普种的，但是疫情能扩散到什么程度，却取决于政府能否尽早发现异常，汇总各州数据，随后沿着供应链追回问题食品。

特朗普再次上台之后，恰好削弱了这几道防线。

2025年，美国卫生与公众服务部在“提高政府效率”的名义下裁掉约1万人，另有约1万人接受离职安排，疾控中心和食品药品监督管理局都受到冲击。

疾控中心主导的食源性疾病主动监测网络，也在2025年把环孢子虫监测改成可选项目。

地方想上报就上报，不想上报就算了，导致联邦政府得到的数据有一茬没一茬的。

等到密歇根州的病例突然冲高，美国才发现各州数字之间存在巨大缺口。

特朗普

这就是特朗普执政与疫情反复出现在同一画面里的原因。

第一次执政期间，美国已经经历过一场席卷全国的公共卫生危机。

当时的问题包括预警迟缓，联邦与地方各说各话，专业判断受到政治干扰。

几年过去，特朗普再次上台，处理方式依然熟悉：先把公共部门当成成本削减，再要求剩下的人承担同样的职责；先压缩长期监测和实验室能力，等病例集中出现后再宣布政府正在密切关注。

公共卫生体系平时看起来不创造利润，可它的价值恰恰体现在疫情尚未成为新闻之前。

有美国公共卫生专家就警告称，疫情不可避免，能否尽早找到污染食品并阻止更多人患病，完全取决于一个国家愿意为公共卫生基础设施投入多少。

如今34个州出现确诊病例，特朗普可以说寄生虫来自菜叶，却解释不了为什么美国的监测网络恰好在疫情前被系统性削减。

每逢他执政，美国总能出现让人熟悉的场面，说明这就是一套治理选择反复结出相似的结果。