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最近后台很多留言,讨论中国疫情控制到底应该“与病毒共存”还是“清零”。但是我们可以提供张文宏和高强两位医学科学家的观点,供您参考。张文宏,复旦大学附属华山医院感染科主任,通过其微博发布的信息。我们曾做过转载。
“智利疫苗接种的结果表明中国灭活疫苗对新冠的重症化、住院和死亡的预防具有较高的有效率。如果以减缓传播和降低病死率作为目标,可以承担一定的保护,但是作为清零和根除疾病流行,可能是目前疫苗不能达到的目标。”“现在世界上大多数病毒学家都认可这是一个常驻病毒,世界要学会与这个病毒共存。”“未来中国选择的方式一定是既保证与世界的命运共同体,实现与世界的互通,回归正常的生活,同时又能保障国民免于对病毒的恐惧。中国应该有这样的智慧。”“未来各国均要面对的是疫苗降低了病死率与疾病的传播,但是非常重要的还有市民的防控意识,国家的公共卫生体系(包括医院和疾控)的力量,才能最终达到与病毒的和谐共处。”
高强,原卫生部部长,在SARS爆发后临危受命,作为当时的副部长协助吴仪部长。8月7日在“人民日报健康客户端”发表了题为《“与病毒共存”可行吗?》的文章。
高强认为:
“我国的抗疫策略,是精准疫情管控与广泛接种疫苗并行不悖的“双保险”策略,而不是用疫苗群体免疫替代疫情严格管控,更不是“与病毒共存”。”
高强驳斥了张文宏的观点,认为:
“就算死亡率0.1%,扩散到1000万人,要死1万人;扩散到1亿人,要死10万人;扩散到10亿人,要死100万人。”
所以高强强调:
“必须坚持严格防控,打消“与病毒共存”的想法。”
而高强给出的策略是:
“不仅不能放松,还要进一步补短板、堵漏洞、强弱项。”

上面就是张文宏和高强的主要观点和建议。您觉得如何更可行?
说实话,我们最近也一直在思考,
1,中国是否可以如欧美一样。
我们的观点是:
中国和欧美完全不一样,东亚人群有非常强的集体意识和对政府政策的依从性。
我们之前比较过新加坡和英国。不仅仅是中国,东亚、中华文化圈辐射各国在非疫苗抗疫方面,在非疫苗干预的执行力方面,显著优于欧美国家。
2,中国是否能够承受与病毒共存?
我们的观点是:目前还不行。
正如高强的计算,我们也估算过,并且现实比0.1%的病死率很可能要高很多。看看美国的现在!!!
其实我们昨天的推文,就是想探索到底多高的疫苗接种率可以放心?
数据显示,美国目前的COVID-19感染后重症率并没有如英国一样显著降低。我们查录了英国1月份第二波疫情高峰期(1月9日)的7日平均COVID-19感染人数及当时的住院人数;然后又看了英国7月份第三波疫情高峰(7月20日)的7日平均感染人数及当时的住院人数。然后,与美国1月份高峰期(1月8日)和目前高峰期数据最后时间(7月31日)的COVID-19病例数和住院人数进行比较。
(备注:由于住院的时间长,而病例数为单日新增病例;所以这种计算方法不是感染者住院率;而仅作英国与美国的对比。)
英国1月份高峰即日住院/病例数为53%,7月份为9%;美国1月份高峰即日住院/病例数为49%,7月份为50%!!!美国目前的疫情与英国的情况大相径庭。原本认为的美国会复制英国最近“高感染率、但低病重率”的期望破灭。
为什么差不多的疫苗接种率,英国降低了病重率、美国就不行?
先看美国两个疫苗接种低的州:密西西比州和路易斯安那州,成年人疫苗接种率分别为51.1%和55%。美国密西西比州,成年人疫苗接种率全美最低,刚到51%;住院人数与感染人数等比例大幅增长。美国路易斯安那州州,成年人疫苗接种率全美第三低,刚到55%;住院人数与感染人数等比例大幅增长。再找两个成年人中疫苗接种比例高的两个州:佛蒙特州和麻州。美国佛蒙特州,成年人疫苗接种率最高,达87%;新增感染病例数不多,住院人数几乎没有变化。美国麻州,成年人疫苗接种率第三高,达84%;新增感染病例数不多,住院人数几乎没有变化。这组数据显示,Delta突变株,打碎了我们之前的乐观。美国成年人55%的疫苗接种比例都不足以降低Delta突变株感染后的住院率。那么,中国目前的疫苗接种率面对Delta突变株会怎么样?最关键的是,中国目前的民众抗Delta突变株的血清抗体滴度怎么样?阳性率为多少?滴度多高?说到底,高强和张文宏说的都没有错。一个是认为目前还不足以开放,一个是认为未来要做好与病毒共存的准备。封城的代价极大、全城筛查的支付也极高,但这既不是目的、也不是常规手段;而都是为更广泛疫苗接种留出时间。民众,去接种疫苗。面对Delta突变株,能够保护自己的,只有自己接种疫苗和做好预防。研究者,尽快抽样,摸清楚中国民众中抗Delta突变株的中和抗体滴度情况;这是运筹帷幄、科学决策的数据基础。