马黑

中国董小姐事件中，中国协和医学院4+4医学教育计划引起了外界极大关注。依据协和方面说法，他们的4+4是从美国学来的。我很好奇此事，专门做了一点研究，有如下结果：

中国的医学教育体系主要有三种：5年制本科，5+3一体化（5年本科+3年研究生），本博连读8年一贯制。

美国的医学教育体系本科4年，医学院4年，协和学习美国，所以叫4+4。

中国协和4+4与美国4+4有很多表面相似之处：

都是4+4

都有非医学本科专业毕业生，修够一定数理化生物学类课程学分，就有资格参加医学院入学考试的规定。

都有医学院入学考试一关。

但二者之间也有很大不同：

非医学本科，读医学院必须具有的数理化生物学类课程学分认证，在美国造假很难，那个成绩单一般是要求所读这些课程学校直接将成绩单寄给医学院，而非由申请者自己提供。

最新消息，中国卫健委调查组宣布，经济学专业本科毕业生董小姐的数理化生物学类课程成绩全部造假，如果她的成绩必须由她所读这些课程的学校直接提供，造假可能性就小。大概率董小姐的成绩单是她自己提交给协和，而协和不经进一步确证就接受了。

美国的医学院入学考试MCAT Medical College Admission Test全国统一, 由美国医学院协会AAMC the Association of American Medical College组织实施，这个考试以其试题的难度和涉及范围广度而著名，为美国最难的行业专业考试之一。

而协和4+4的入学考试，协和自己出题组织实施，想想这里的猫腻会有多大。协和入学试题中一定有不少数理化生物学类试题。董小姐提供数理化生物课程成绩单是假的，那也就是说她根本没有上过这些课，可她居然也通过了考试，由此可见协和的入学考试有多假。

但是上面列举这些，都不是美国4+4,与协和4++4的最大不同。

二者之间最大不同是：协和4+4的第一个4,不是大学医学本科4年，而是非医学本科4年，  它是一个专门为非医学专业本科生设计制定的招生计划，它面向本科专业为经济学哲学文学语言学艺术园艺等非医学专业的4年本科生招生，本科的医学专业学生不在它招收范围内。

协和如此做, 据说是向美国学习培养多学科背景高层次医学人材，因为美国的医学院招收非医学本科毕业生。

是的，美国4+4体系中，后面医学院4年, 面向所有专业的本科生招生。任何非医学专业本科毕业生只要有医学本科专业必修的数理化生物学类课程学分，就有资格报考医学院，如果通过入学考试，就可以就读医学院。但美国医学院绝无可能设置中国协和那样的专门招收非医学专业4年本科生的计划,美国医学院主要招收的还是医学本科的学生·。

美国4+4只是把招生范围从医学本科毕业生，扩展到所有修够医学本科专业课学分的其它专业本科生，而并非像协和那样，把招生范围局限于非医学专业4年本科生。在美国4+4体系下，修够医学本科专业课学分的其它非医学本科生，可以与医学本科专业毕业生一起，以同等资格参加医学院入学考试，而绝不是如协和4+4, 让非医学专业本科生，通过一个专门为他们开放的渠道进入医学院。

由此也可知，美国医学院就读的研究生中肯定会有本科非医学专业出身的，但数量一定很少。比如一个大学本科经济学专业的学生，完成了通识教育课程general education和经济学专业课程毕业以后，又去读一遍医学本科专业课程，再去报考医学院，这样的人不是没有而是一定很少很少，这是因为人生时间有限，大多数人财力有限。

这里还有一个跨行转专业的难度问题，我们都知道这样一个普遍认可的说法：理工科专业转读文科专业比较容易, 但文科专业转读理工科专业非常难。难在哪里？难在理工科专业的基础课数理化。选择文科专业的人，数理化一般都差。从其它与医学相距甚远的文科本科专业，转为医学专业，数理化这一关就很难过，这也是美国医学院中，本科文科专业的人一定很少的另一个原因。

我到美国前，在中国有大学本科4年学士和研究生3年硕士学历。我到美国后, 最初计划读一个研究生学位。但在美国考研工商管理会计专业研究生，必须通过The Graduate Management Admission Test (GMAT) Test. 我考过一次GMAT, 但分数不到线，我数学不好，数学部分拉下分数不少。准备再试一次时，一个香港来的Motel 工作同事告诉我，学术Academic与行业专业Professional 是两条不同道路。如果目标是CPA, 走的是行业专业道路，根本不用考GMAT读研究生拿学位， 拿到CPA 执照比那个研究生学位更重要更有价值。我听从他的建议，瞄准CPA, 在美国完整读了大学会计专业本科，在本科毕业以前通过了CPA考试，毕业以后拿到了CPA执照。我对美国的大学本科教育体系，有亲身的实际经历。

美国的大学本科教育，高度注重通识教育general education课程，专业课并不是重点。我回顾了一下，我的会计本科真正的会计专业课，大约只占总课程数量的15%, 与会计专业相关紧密的一些课，比如经济学、工商管理、商法、税法，统计学、金融等也占大约15%，剩下的70%都是通识教育课general education.。我可以马上回忆起来我读过通识教育课有下列一些：英文101和102, 英文演讲101和102，哲学（介绍世界宗教），世界艺术史，高等数学，物理学，生物学，自然灾害，美国政治制度，社会学，美国历史等等。通识教育课还细分为人文（humanities）,社会科学，自然科学等几个部分，每一个部分的课程学分要求也不一样，各个部分学分不够就不能毕业。当时就觉得奇怪，怎么需要学那么多非专业课程啊！我国内78级大学学习时，在我的记忆中，通识教育课与专业课比例，与美国相比，正好反过来。专业课所占比重大于通识课。

我认为美国大学所有其它专业的本科教育课程, 应该都是我读的本科会计专业的这种情况： 通识教育为重点, 专业课程只是打基础。

因此, 美国所有大学本科专业，就通识教育这一块来说，大家都差不多一样，不同的只是在不到20%的专业课程那一块。一个经济学本科专业毕业生与一个医学本科专业毕业生相比，通识课教育不会有很大差别。美国医学院招生对其它专业本科的毕业生，不一律排斥而是有条件欢迎，并非为了培养什么多学科背景综合素质人才，而是为了尽可能敞开大门接纳有志于医学的大学本科毕业生。

与美国医学院欢迎符合一定条件的非医学专业本科生报考的规定一样，美国的非会计专业本科毕业生，也可以参加CPA考试，条件是完成大学本科毕业，有一定会计课程学分。美国各州的条件要求也不一样。我记得网上看到过一个报考某州CPA的考生说，他已经符合该州的大部分要求，但是通识教育general education 课程还不够，该州对报考CPA的考生不但有大学本科会计课程学分的要求，对于通识课交易也有专门要求。 该考生最后回到大学修了一门课的学分才达到要求。那么课好像是音乐艺术方面的。

从这里可以看出，美国本科毕业生不管什么专业，就综合素质来说都不会差, 因为通识教育的课程非常广泛。美国医学院根本无需专门招收其它专业的毕业生，来提高学生的综合素质和多学科背景。

医学本科的课程英文为premedical course, 有人将其翻译为医学预科，我认为非常准确。其实美国的所有大学本科专业都是预科性质，都是为真正进入专业前的一种准备。

中美医学教育体系还有另一个很大不同：中国医学院本科5年后，就有资格参加医生执照考试。而美国4年医学本科毕业后，因为所学专业课只是预科性质，还必须读完另外4年的医学院研究生，才有资格考医生执照。

所以,协和所谓的4+4与美国的4+4完全不是一回事，他们打着学习美国的招牌，实际做的是自己创造出来的是与美国4+4大相径庭非常荒谬的另外一套东东。医学院开放特殊渠道，不招收本科为医学的毕业生，专门去招收非医学本科的学生，如此荒谬绝伦的做法，其后面一定隐藏具有腐败性质的巨大经济利益因素。